morfologia krwi. ALAT, AIAT, aminotransferaza alaninowa - oto kilka nazw enzymu wskaźnikowego, pochodzenia cytoplazmatycznego. Występuje w komórkach wątrobowych, mięśniach szkieletowych, sercu i nerkach. Podwyższone stężenie AIAT może świadczyć o zaburzonym funkcjonowaniu wątroby. Badanie ALAT monitoruje ponadto uszkodzenie wątroby.
Badanie stężenia bilirubiny w organizmie jest niezbędne podczas diagnozy takich chorób jak żółtaczka czy kamienie żółciowe. Jak wygląda badanie bilirubiny i jakie są jej normy? Bilirubina - co to jest? Bilirubina jest barwnikiem żółciowym, powstającym w wyniku rozpadu krwinek czerwonych, a dokładniej hemu będącego składnikiem hemoglobiny. Hem najpierw przedostaje się do osocza, aby z krwią wędrować do wątroby, gdzie podlega rozkładowi. Z wątroby bilirubina zostaje wydalona do woreczka żółciowego. Produkty przemiany nadają stolcowi brązową barwę, a moczowi żółtą. Jest markerem w diagnostyce laboratoryjnej i służy diagnozowaniu chorób, w tym np. żółtaczki lub kamieni żółciowych. Jej obecność w moczu może nasuwać podejrzenie chorób, np. wątroby. Do określenia stężenia bilirubiny w moczu wykonuje się zwykłe ogólne badanie moczu. Obecność bilirubiny we krwi zdrowej nie jest niczym niepokojącym. Stężenie bilirubiny u noworodków i kobiet w ciąży U noworodków stężenie tego barwnika bada się w celu zdiagnozowania rodzaju żółtaczki - z uwagi na często występującą u niemowląt żółtaczkę fizjologiczną lub patologiczną, mogącą stanowić niebezpieczeństwo dla zdrowia. Warto przy tym wiedzieć, że wysokie stężenie bilirubiny u noworodka to stan naturalny. Aby ocenić ewentualną szkodliwość jej działań, pod uwagę powinny być brane: wiek dziecka, szybkość wzrostu stężenia bilirubiny oraz ewentualne wcześniactwo. Z wysokim poziomem bilirubiny możemy się też spotkać u kobiet w ciąży - mówimy wtedy o żółtaczce ciężarnej, którą powodują zmiany hormonalne. Żółtaczka - jakie są jej rodzaje? Badanie stężenia bilirubiny Badanie stężenia bilirubiny wykonuje się w przypadkach oceny funkcji wątroby, podejrzenia i różnicowania żółtaczek, prawdopodobieństwa zakażenia wirusem wątroby lub uszkodzenia hepatocytów (zatrucia lekarstwami, substancjami chemicznymi, narkotykami czy grzybami), pojawieniu się objawów charakterystycznych dla chorób dróg żółciowych i trzustki oraz niedokrwistości hemolitycznej. W badaniu pobiera się krew z żyły łokciowej. Pacjent przed badaniem powinien być na czczo przez przynajmniej osiem godzin. Koniecznie trzeba powiadomić lekarza o przyjmowaniu jakikolwiek leków na stałe - mogą one zaburzyć otrzymane wyniki. Co powoduje wzrost wartości bilirubiny? Na podwyższony poziom bilirubiny mogą wpływać: uszkodzenia komórek wątroby (hepatocytów) przy marskości wątroby lub jej uszkodzeniu, nadmierna hemoliza (niszczenie krwinek czerwonych), zespół Gilberta albo zespół Criglera-Najjara, zastój żółci w wątrobie (tzw. cholestaza wewnątrzwątrobowa),cholestaza zewnątrzwątrobowa, zespół Dubina-Jonsona (zaburzenia związane z wydalaniem sprzężonej bilirubiny z hepatocytów). Zespół Gilberta (ZG) To genetyczna przyczyna podwyższonego poziomu bilirubiny. Schorzenie to występuje u co 20 osoby, obejmując pięć-siedem procent populacji, jednak częściej u mężczyzn. ZG znacznie obniża komfort życia chorego. Osoba z tym zespołem może cierpieć na okresowe zażółcenie oczu i skóry, mogą się pojawiać mdłości, bóle brzucha, częste osłabienie i infekcje, a także złe samopoczucie po zażyciu leków. Nieprzyjemne objawy mogą się pojawić po wysiłku fizycznym lub okresie dłuższego głodzenia, po spożyciu alkoholu i w czasie zakażenia (gorączki) oraz w okresie stresu i przed miesiączką, w czasie ciąży.? U zdrowych osób bilirubina jest przekształcana w wątrobie i wydalana z organizmu wraz z moczem i kałem. U osób z zespołem Gilberta mechanizm ten nie działa poprawnie, bilirubina nie może być odpowiednio szybko wydalona, wskutek czego jej poziom we krwi rośnie, przenika ona do białek oczu i skóry, powodując zażółcenie. ? Proces przetwarzania bilirubiny i leków jest uzależniony od prawidłowego działania enzymu UGT, który znajduje się w wątrobie. U osób z zespołem Gilberta enzym ten nie działa, niestety, właściwie. Skutkiem jest nadwrażliwość na leki sprzedawane bez recepty jak na przykład ibuprofen. Osoby z ZG mogą też być narażone na toksyczne działanie niektórych leków, również tych stosowanych podczas zabiegów operacyjnych.? Najpewniejszą metodą diagnozy zespołu Gilberta jest test genetyczny analizujący genotyp UGT1A1. Bilirubina - normy Normy bilirubiny u noworodka to temat ważny z punktu widzenia każdego rodzica. Ilość bilirubiny determinuje bowiem stan zwany żółtaczką, która po przyjściu dziecka na świat jest stanem adaptacyjnym, a nie chorobą. Możemy przyjąć taki oto podział żółtaczki: Żółtaczka fizjologiczna - występująca u wszystkich noworodków w drugiej-trzeciej dobie po urodzeniu. Trwa ok. 7-10 dni. W tym czasie bilirubina nie przekracza 10mg/dl. Żółtaczka patologiczna - występująca od razu po porodzie, trwająca więcej niż 10 dni, albo taka, w której stężenie bilirubiny całkowitej jest wyższe lub równe 15 mg/dl. Taka żółtaczka może w późniejszym czasie powodować różne choroby. Noworodki, przychodząc na świat, mają ponad siedem milionów krwinek czerwonych, co jest liczbą zawrotną. By przystosować się do samodzielnego życia poza organizmem mamy, nadwyżka krwinek ulega rozpadowi, w wyniku czego powstaje bilirubina. Ponieważ niemowlaki różnie sobie radzą z wydalaniem bilirubiny, utworzono system, który pozwala na określenie norm bilirubiny całkowitej (istnieje jej kilka typów badanych we krwi) . Przyjęte w Polsce normy określają następujące stężenie tego markera: 2,5 mg/dl - norma bilirubiny dla noworodka zaraz po porodzie, którą bada się we krwi pępowinowej. Nie jest rutynowo sprawdzana. 10 mg/dl - norma bilirubiny w badaniu wykonywana bilirubinometrem. Stanowi graniczną wartość przy określeniu nasilenia żółtaczki i wypisie ze szpitala. Badanie wykonuje się na skroni główki dziecka a także w okolicy mostka klatki piersiowej. Badanie jest bezbolesne i zazwyczaj wykonywane po pierwszej dobie od urodzenia. Powinno się je powtarzać w kolejnych dniach. 15 mg/dl - norma bilirubiny określona jako bezpieczna granica we krwi noworodka. Noworodek z takim wynikiem wymaga kontynuacji leczenia. Powyżej 15 mg/dl - wartość uznana za toksyczną, wymaga podjęcia leczenia w trybie pilnym. U noworodków z wynikiem bilirubiny na poziomie 10-15 mg/dl jest wskazana fototerapia (leczenie światłem). Kiedy bilirubina sięga powyżej 20mg/dl, włącza się transfuzję krwi. Kiedy występuje żółtaczka u noworodka? Żółtaczka najczęściej występuje między drugą a trzecią dobą życia. Jeśli zostaje zauważona tuż po porodzie oznacza chorobę. Żółte zabarwienie skóry zaczyna być widoczne - w pierwszej kolejności na stopach dziecka - gdy poziom bilirubiny całkowitej osiągnie wartość 5-7 mg/dl. Dopiero później posuwa się do górnych partii ciała dziecka: do brzucha, klatki piersiowej, twarzy i przy bardzo dużym stężeniu bilirubiny do oczu (żółte zabarwienie spojówek). Podwyższona bilirubina a karmienie piersią Częste karmienie piersią w okresie żółtaczki (co trzy godziny lub częściej) może ograniczać lub zatrzymać wzrost poziomu bilirubiny, a nawet spowodować jego spadek. Większości mam jest w stanie temu podołać, gdyż wraz z wystąpieniem żółtaczki kobiet w połogu mają tzw. nawał mleczny, czyli zwiększone wytwarzanie mleka kobiecego. Na przeszkodzie może jednak stanąć niechęć dziecka do jedzenia, często towarzysząca żółtaczce. Wówczas należy stymulować dziecko ruchowo za pomocą delikatnego masażu pleców lub nóżek w czasie karmienia, co ma na celu utrudnienie dziecku zasypiania przy piersi. Noworodki karmione rzadziej mają zazwyczaj wyższy poziom bilirubiny, ponieważ wydalają bilirubinę, która jest z powrotem wchłaniana do krwi ze względu na zbyt małą ilość pokarmu - jest tzw. "żółtaczka z braku pokarmu". Fototerapia obniża poziom bilirubiny Dzięki fototerapii powstaje lumibilirubina - związek, który ulega szybszemu rozpadowi niż bilirubina. Specjalna lampa, montowana nad łóżeczkiem szpitalnym, generuje nie tylko światło, ale również ciepło. Dlatego dziecko może pozostać w łóżeczku jedynie w pampersie i specjalnych okularach. Dziecko powinno spędzić pod lampą cały dzień i całą noc. Lampa jest włączona przez kilka dni, a dokładną ich liczbę określa neonatolog. Oczywiście dziecko jest karmione i przewijane poza lampą. Po kilku dniach fototerapii poziom bilirubiny zaczyna spadać i mama może wrócić do domu wraz z dzieckiem. To także może cię zainteresować: Wirusowe zapalenie wątroby u dzieci. Jakie są objawy WZW? Jak można się zarazić? Smółka - czym jest, jak wygląda. Z czym wiąże się brak smółki? Noworodek - zmiany i objawy, które zupełnie niepotrzebnie niepokojączytaj rÓwnieŻ: wysoka lub niska kreatynina. wartoŚci odniesienia i jak je uregulowaĆ WARTOŚCI ODNIESIENIA I JAK JE UREGULOWAĆ Dlatego bilirubina jest substancją odpadową naszego organizmu, powstałą w wyniku normalnego rozkładu hemoglobiny , białka znajdującego się w naszych krwinkach czerwonych, a jednocześnie jest jednym ze Poziom bilirubiny u noworodka jest wyższy niż u osób dorosłych, co ma związek ze zwiększonym rozpadem erytrocytów i zmniejszonym metabolizmem wątroby. Jeśli jednak stężenie bilirubiny we krwi dziecka przekroczy normę, może doprowadzić do niezwykle groźnej żółtaczki jąder podkorowych. Sprawdź, ile powinien wynosić poziom bilirubiny u noworodka. Poziom bilirubiny u noworodka Bilirubina jest barwnikiem żółciowym, który powstaje na skutek rozpadu erytrocytów, a konkretnie hemu, będącego składnikiem hemoglobiny. Nowopowstała bilirubina krąży we krwi, gdzie łączy się z albuminami, a następnie trafia do komórek wątrobowych. Po połączeniu z kwasem glukuronowym jest transportowana do pęcherzyka żółciowego oraz jelit, skąd jest wydalana z organizmu. W ten sposób bilirubina jest metabolizowana w organizmie osoby dorosłej. U noworodków proces ten nie przebiega jeszcze prawidłowo, co ma związek ze zwiększonym rozpadem erytrocytów i zmniejszonym metabolizmem wątrobowym. Skutkuje to podwyższonym poziomem bilirubiny w surowicy krwi. Sprawdź, jaki jest prawidłowy poziom bilirubiny u noworodka. Poziom bilirubiny u noworodka - normy Bilirubina niezwiązana z kwasem glukuronowym jest nazywana wolną tudzież pośrednią lub niesprzężoną. Natomiast przekształconą w komórkach wątrobowych nazywa się bilirubiną związaną, sprzężoną lub bezpośrednią. Razem tworzą bilirubinę całkowitą. U osoby dorosłej poziom bilirubiny całkowitej w surowicy krwi powinien wynosić poniżej 1,1 mg/dl. W badaniach uwzględnia się też poziom bilirubiny wolnej i związanej. Za normę uznaje się stężenie bilirubiny związanej mieszczące się w przedziale 0,1 - 0,3 mg/dl, a bilirubina wolna powinna wynosić 0,2-0,7 mg/dl. Noworodki natomiast mają znacznie wyższe stężenie bilirubiny we krwi. Zwykle tuż po porodzie wynosi 2-2,5 mg/dl, co jest traktowane jako norma. Za patologię uznaje się stężenie bilirubiny w pierwszej dobie życia powyżej 5 mg/ dl. Szacuje się, że u noworodka powstaje 6-8 mg na kg masy ciała bilirubiny dziennie, czyli dwa razy więcej niż u dorosłych. Najwyższe stężenie barwnika żółciowego obserwuje się w 3-5 dobie życia. Uznaje się, że prawidłowy poziom bilirubiny u noworodka to maksymalnie 10 mg/dl w badaniu przezskórnych i 13-15 mg/dl w badaniu krwi, przy czym wzrost stężenia nie powinien być większy niż 5 mg/dl na dobę. Przyczyny wysokiego poziomu bilirubiny u noworodka Fizjologicznie wysoki poziom bilirubiny u noworodka jest spowodowany następującymi czynnikami: nadkrwistością, zwiększonym rozpadem erytrocytów, zmniejszonym metabolizmem wątrobowy, zwrotnym wchłanianiem bilirubiny. Podwyższony stężenie barwnika żółciowego we krwi do 13-15 mg/dl dziecka jest stanem fizjologicznym. Około 8 doby życia poziom bilirubiny u noworodka donoszonego (ok 14. u wcześniaka) powinien samoistnie się obniżyć. Jeśli poziom bilirubiny u noworodka przekracza normę może to oznaczać: chorobę hemolityczną, zakażenie, policytemię, hemoglobinopatię, talasemię, zespół criglera-naijara, zespół gilberta, zespół luceya-driscola, niedoczynność przysadki, niedrożność lub anomalie dróg żółciowych, cytomegalię, toksoplazmozę, różyczkę, galaktozemię, fruktozemię, chorobę hirschprunga. Objawy podwyższonego poziomu bilirubiny u noworodka Podstawowym objawem podwyższonego poziomu bilirubiny u noworodka jest żółtaczka, czyli żółte zabarwienie skóry, twardówek i błon śluzowych. Żółtaczka pojawia się na skórze, ponieważ nadmiar barwnika żółciowego gromadzi się we krwi, a z czasem zaczyna przenikać do tkanek. Zażółcenie skóry i oczu u noworodków obserwuje się przy poziomie bilirubiny we krwi powyżej 5-7 mg/dl (u dorosłych powyżej 2,5 mg/dl), dlatego żółtaczka jest stanem fizjologicznym. Pojawia się po pierwszej dobie, najczęściej w drugim lub trzecim dniu życia. Szacuje się, że żółtaczka występuje u 60 proc. noworodków donoszonych i 80 proc. wcześniaków. Żółtaczka fizjologiczna nie wymaga leczenia. Dopiero wzrost stężenia bilirubiny powyżej 15 mg/dl staje się toksyczny dla noworodka. Jak obniżyć poziom bilirubiny u noworodka? 13-15 mg/dl - to poziom bilirubiny u noworodka, który nie wymaga leczenia. Dopiero kiedy stężenie barwnika żółciowego przekroczy ten poziom, konieczne jest natychmiastowe leczenie. Nadmiar bilirubiny pośredniej we krwi działa bowiem toksycznie na ośrodkowy układ nerwowy noworodka. Ciężka hiperbilirubinemia może bowiem doprowadzić do encefalopatii bilirubinowej lub żółtaczki jąder podkorowych. W celu obniżenia poziomu bilirubiny u noworodka stosuje się: nawadnianie, środki farmakologiczne – fenobarbital, fototerapię za pomocą światła niebieskiego lub białego, które przemienia bilirubinę w bezbarwne produkty, nieszkodliwe dla komórek. transfuzję wymienną krwi (w skrajnych przypadkach). Autor: Joanna Woźniak Czytaj też: Ile trwa żółtaczka u noworodka? Objawy, leczenie Jak prawidłowo nosić noworodka? Bezpieczne techniki Jak dawkować witaminę K dla noworodka? Właściwości Bibliografia: Jankowska I., Liberek A., Pawłowska J., Żółtaczka u niemowląt i starszych dzieci – algorytm postępowania diagnostyczno-terapeutycznego [w:] Hepatologia 2012 pod red. M. Wawrzynowicz-Syczewskiej, Warszawa 2012, s. 5-16. Wasiluk A., Polewsko A., Ozimirski A., Współczesna diagnostyka i leczenie żółtaczek u noworodków i niemowląt, Diagnostyka Laboratoryjna 2012 (48), s. 405-411. Treści z serwisu mają charakter wyłącznie informacyjno-edukacyjny i nie mogą zastąpić kontaktu z lekarzem lub innym specjalistą. Administrator nie ponosi odpowiedzialności za wykorzystanie porad i informacji zawartych w serwisie bez konsultacji ze specjalistą.
Najczęstszym objawem zbyt dużej ilości bilirubiny w układzie jest żółtaczka. Białka oczu Twojego kota, jego dziąsła i skóra nabierają żółtego odcienia. Jest też ospały, więcej nie je, nie pije i nie sika, a jego stolce przypominają smołę. Jego mocz może stać się całkiem pomarańczowy. Jednak żółtaczka jest objawem, a
Witam, pisze tutaj pierwszy raz więc proszę o wyrozumiałość. Zrobiłam po 14 latach wyniki z krwi, spowodowane było to częstymi bólami głowy, towarzyszącymi temu wymiotami, bólem mięśni, zmęczeniem ( chociaż długo myślałam że to przez natłok pracy, nauki, obowiązków ). 2-3 lata temu miałam często bóle żołądka i wymiotowałam, leczyli mnie tabletkami i jakoś się uspokoiło. Nikt nie pomyślał że może jednak to odzywa się wątroba. Dostałam do ręki wyniki i poszłam do lekarza, który powiedział że mam poszerzyć badania i wykluczyć WZW B i C. Na razie nic więcej nie może powiedzieć.... Nie ukrywam, że się zdenerwowałam. Moje wyniki biochemii: Glukoza 83 ( norma 60-99 ) Bilirubina 2,37 ( norma 0,3 - 1,2 ) Aspat 15,6 ( norma do 31 ) Alat 14,9 ( norma do 31 ) Reszta jest ok, jeszcze RDW mam 11,2 (norma 11,5 - 14,8 ) ale na to nawet lekarka nie spojrzała ... Słuchajcie, to naprawdę może być WZW B lub C? Wtedy są jakieś niepokojące zmiany na wątrobie chyba, aspat i alat nie powinien być wtedy inny? Ja będąc 'internetowym lekarzem' wyczytałam że to raczej zespół Gilberta.
. 595 388 371 735 41 96 590 318
bardzo wysoka bilirubina we krwi forum
